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心血管系统疾病

血小板减少性紫癜

当小血管因受伤而出血时,血小板凝集在血管伤口处,形成白色血栓,起到机械堵塞伤口的作用,血小板的功能是止血。血小板减少性紫癜为小儿时期的常见病,按其病因,可分为特发性(原发性)和继发性(症状性),后者可见于多种疾病、如感染性疾病、血液病、结缔组织病等,作为这些病的一个症状。

血小扳功异常

血小板功能异常是指血小板变形、粘附、聚积、释放等生理功能失常,如巨大血小板综合征和血管性假血友病系粘附功能缺陷,血小板无力症是血小板聚积功能异常,“阿斯匹林样”缺陷是血小板释放功能异常。血小板数正常或稍低。临床可见出血症状,与血小板量无关,而因血小板有上述缺陷,失去了血小板的正常功能。其中除“阿斯匹林样”缺陷的病因尚不清楚外,其他几种病均为遗传性疾病。

再生障碍性贫血

主要表现为进行性贫血及出血,出血是由于血小板生成减少、同时质量也有异常。贫血是由骨髓红细胞系生成受抑制。因白细胞减少,抵抗力降低,易继发感染,临床表现可分为急性型和慢性型。急性型发病较急,突然出血,在短时间内病情进展迅速、贫血严重、出血广泛,并发感染时可见高热、口炎、扁桃体炎,肺炎、败血症等表现,且使病情恶化。重度贫血可使心脏扩大,患儿可在较短时期内,因严重感染或颅内出血而死亡。慢性型起病缓,病程可达数年,病初面色稍苍白,乏力,精神不振,食欲减退。出血不明显。随着病情进展,贫血加重,面色明显苍白,口唇及指甲色浅淡。同时有头晕、眼眩、心慌、气短、胸闷。出血主要为皮肤和粘膜,皮肤见淤点,粘膜出血见于鼻出血和牙龈出血,很少发生内脏出血。经过治疗,部分病例可获得长期缓解或治愈,部分病例则多年不愈。

小儿白血病

白血病属于肿瘤类疾病,成为血癌, 此病可见于任何年龄期儿童,随年龄增长而发病者增多,以学龄前儿童发病多。急性淋巴性白血病患儿的主要表现有发热,贫血,出血和肝、脾、淋巴结肿大,病症的轻重在发病初期差异很大,有些病例仅有低热,贫血不严重,无明显出血表现,查血及骨髓象时才发现为白血病。有些病例以四肢及关节痛为主要表现。也有因持续高热而考虑为急性感染或败血症。多数患儿随病情发展而全身无力,面色苍白,食欲减退,皮肤和粘膜出血。肝脾肿大,在早期可不明显。全身淋巴结增大,纵隔淋巴结肿大明显时可压迫气管或支气管,出现咳嗽和呼吸困难。慢性白血病发病可急可缓,年长儿发病缓慢而年幼儿发病较急。主要表现为慢性贫血,全身无力,上腹部增大、系肝、脾增大以脾大为主。可达到脐横线以下呈巨脾。皮肤可见出血点,发生内脏出血者少见。

 

 

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